NCCN 指南是每个妇产科医生必备的圣经，日常工作中需要经常翻阅。但缺点是指南篇幅过长，而且通篇都是英文。为了方便大家进行快速查询，本文根据 2017.V3 版子宫肿瘤 NCCN 临床实践指南，将其中子宫内膜癌的部分整理成了表格。以后大家就可以随用随查啦！

表 ENDO-1. 子宫内膜癌的治疗

注释：

子宫切除术和病理学评估见表 ENDO-B

如果技术条件可行，首选微创手术（MIS）治疗。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

子宫肿瘤的放射治疗原则见表 UN-A

患者应被密切监测。考虑每 3-6  个月行子宫内膜活检

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D

表 ENDO-2. 子宫内膜癌的治疗

注释：

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A 

清楚的显示出宫颈基质受侵

子宫切除术和病理学评估见表 ENDO-B

如果技术条件可行，首选微创手术（MIS）治疗。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊，评估和手术分期原则见表 ENDO-C

根据常规外照射剂量分割和低剂量率的近距离放疗放射当量的总和计算

子宫肿瘤的放射治疗原则见表 UN-A 

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D

表 ENDO-3. 子宫内膜癌的治疗

注释：

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A 

子宫切除术和病理学评估见表 ENDO-B 

如果技术条件可行，首选微创手术（MIS）治疗。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊，评估和手术分期原则见表 ENDO-C

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D

子宫肿瘤的放射治疗原则见表 UN-A

表 ENDO-4. 子宫内膜癌的针对手术分期的辅助治疗 1

注释：

辅助治疗决策根据病理结果制定 

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

考虑进行额外的影像学检查（如果之前没做过），子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

一旦阴道残端愈合就要开始外照射放疗，最好不要迟于术后 12  周

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D

当前许多研究都在研究针对局限于子宫的高级别浸润性癌的辅助化疗，内分泌治疗不用于高级别病变

表 ENDO-5. 子宫内膜癌的针对手术分期的辅助治疗 1

注释：

辅助治疗决策根据病理结果制定 

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

考虑进行额外的影像学检查（如果之前没做过），子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

II 期患者若接受根治性子宫切除术后手术切缘阴性且无宫外病变证据，也可选择观察或经阴近距离放疗

影响 I  期肿瘤治疗的不良高危因素（见表 ENDO-4）也可能影响 II  期肿瘤辅助治疗方案的选择 

当前许多研究都在研究针对局限于子宫的高级别浸润性癌的辅助化疗，内分泌治疗不用于高级别病变

表 ENDO-6. 子宫内膜癌的针对手术分期的辅助治疗 1

注释：

辅助治疗决策根据病理结果制定

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C 

考虑进行额外的影像学检查（如果之前没做过），子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

表 ENDO-7. 子宫内膜癌未全面手术分期的治疗

注释：

1. 子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

表 ENDO-8. 子宫内膜癌可保留生育功能的标准

注释：

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A 

如果患者当前未尝试受孕，推荐每 3  至 6  个月行子宫内膜取样和以孕激素为基础的治疗 

如果技术条件可行，首选微创手术（MIS）治疗。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C

表 ENDO-9. 子宫内膜癌的监测

注释：

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

子宫肿瘤的放疗原则见 UN-A 

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D 

表 ENDO-10. 子宫内膜癌复发治疗

注释：

包括孤立的髂总或腹主动脉旁淋巴结复发的患者 

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

子宫肿瘤的放疗原则见 UN-A 

考虑对部分患者行术前外照射

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D 

对既往未行放疗或被认为对放疗格外耐受的患者可考虑切除术后强化外照射放疗

表 ENDO-11. 浆液性癌或透明细胞癌或子宫内膜癌肉瘤的治疗

注释：

也称作恶性中胚叶混合瘤或恶性苗勒氏混合瘤。癌肉瘤的治疗与低分化腺癌相同

子宫内膜癌的影像学检查原则见表 ENDO-A

用于评估疾病状态的分期手术程度取决于术前及术中所见，推荐进行多学科会诊。评估和手术分期原则见表 ENDO-C 

观察仅适用于子宫切除术标本中未见残留病变的部分患者

复发、转移或高风险病变的系统治疗见表 ENDO-D 

子宫肿瘤的放疗原则见 UN-A

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编辑： 高瑞秋

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